Asuhan Keperawatan dengan Intervensi Mobilisasi Progresif di ICU Eka Hospital BSD: Laporan Kasus
DOI:
https://doi.org/10.57218/jkj.Vol5.Iss3.2589Kata Kunci:
hemoragik, ICU, mobilisasi progresif, stroke tekanan darahAbstrak
Pasien stroke hemoragik fase akut di ICU rentan terhadap komplikasi hemodinamik dan respirasi akibat imobilisasi berkepanjangan. Mobilisasi progresif level I merupakan intervensi nonfarmakologis yang bertujuan menstabilkan tekanan darah, meningkatkan saturasi oksigen, serta mencegah komplikasi tirah baring. Penelitian ini bertujuan menganalisis efek mobilisasi progresif level I terhadap stabilitas hemodinamik dan saturasi oksigen pada pasien stroke hemoragik di ICU. Desain studi kasus deskriptif digunakan pada satu pasien stroke hemoragik fase akut. Data dikumpulkan melalui pengkajian keperawatan, observasi tekanan darah dan saturasi oksigen sebelum dan sesudah intervensi, serta pemantauan status neurologis. Setelah penerapan mobilisasi progresif level I, tekanan darah pasien menjadi lebih stabil, dengan penurunan tekanan sistolik bertahap tanpa tanda instabilitas. Saturasi oksigen meningkat, menandakan perbaikan ventilasi dan pertukaran gas. Tidak ditemukan komplikasi seperti penurunan kesadaran mendadak, desaturasi, atau peningkatan tekanan intrakranial signifikan. Mobilisasi progresif level I efektif dan aman untuk menstabilkan tekanan darah serta meningkatkan saturasi oksigen pada pasien stroke hemoragik di ICU. Intervensi ini direkomendasikan sebagai bagian dari praktik keperawatan berbasis bukti.
Referensi
Anderson, C. S., Heeley, E., Huang, Y., Wang, J. G., Stapf, C., Delcourt, C., ... & Chen, C. S. (2020). Early mobilization after stroke: Safety and outcomes in acute care. Stroke, 51(1), 234–242. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.027437
Astuti, A., Rasyidah, A. Z., & Wibowo, S. A. (2022). Mobilisasi progresif level I menstabilkan tekanan darah dan saturasi oksigen pasien stroke. Jurnal Endurance: Kajian Ilmiah Problema Kesehatan, 7(2), 45–52.
Batticaca, M. (2018). Clinical manifestations of stroke: A review of neurologic deficits. Journal of Neurology & Neurophysiology, 9(3), 1–10. https://doi.org/10.4172/2155-9562.1000456
Feigin, V. L., Norrving, B., & Mensah, G. A. (2021). Global burden of stroke. Circulation Research, 128(8), 1278–1293. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.121.318913
Hutagalung, A. (2019). Faktor risiko stroke hemoragik dan implikasi klinisnya. Jurnal Kesehatan Indonesia, 10(1), 12–20.
Needham, D. M., Korupolu, R., Zanni, J., Pradhan, P., Colantuoni, E., Palmer, J., & Fan, E. (2019). Early physical medicine and rehabilitation for patients with acute respiratory failure: A quality improvement project. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 100(5), 839–848. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2018.11.001
Nugroho, T., Putri, N., & Putri, A. (2016). Patofisiologi stroke hemoragik dan strategi perawatan di ICU. Jurnal Ilmu Keperawatan, 3(1), 23–31.
Nursalam. (2020). Metodologi penelitian ilmu keperawatan: Pendekatan praktis (5th ed.). Salemba Medika.
Oddo, M., Feihl, F., & Bos, R. (2018). Hemodynamic optimization in neurocritical care. Current Opinion in Critical Care, 24(2), 136–142. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000485
Pescatello, L. S., & MacDonald, H. V. (2019). Exercise and hypertension: Recent advances in exercise prescription. Current Hypertension Reports術, 21(12), 1–10. https://doi.org/10.1007/s11906-019-1001-3
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2020). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice (11th ed.). Wolters Kluwer.
Powers, W. J., Rabinstein, A. A., Ackerson, T., Adeoye, O. M., Bambakidis, N. C., Becker, K., ... & Yavagal, D. R. (2019). 2018 Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 50(12), e344–e418. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000211
PPNI. (2017). Standar praktik keperawatan Indonesia: Diagnosa, intervensi, dan hasil keperawatan. PPNI.
Schweickert, W. D., & Hall, J. (2020). Early mobilization of critically ill patients: Improving outcomes. Critical Care Clinics, 36(1), 1–15. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2019.09.001
Schweickert, W. D., Pohlman, M. C., Pohlman, A. S., Nigos, C., Pawlik, A. J., Esbrook, C. L., ... & Kress, J. P. (2009). Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: A randomized controlled trial. The Lancet, 373(9678), 1874–1882. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60658-9
Suyanti, D., Harahap, R., & Lubis, S. (2019). Pengaruh mobilisasi dini terhadap saturasi oksigen dan respons hemodinamik pasien stroke. Jurnal Keperawatan Indonesia, 22(3), 120–127.
Whelton, P. K., & Carey, R. M. (2018). The 2017 American College of Cardiology/American Heart Association clinical practice guideline for high blood pressure in adults. Hypertension, 71(6), e13–e115. https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000065
World Health Organization. (2018). Global report on stroke prevention and management. WHO.
Yin, R. K. (2018). Case study research and applications: Design and methods (6th ed.). Sage Publications.
